分泌性中耳炎（otitismediawitheffusion，OME）是中耳黏膜在不发炎的情况下，分泌的黏液在中耳腔积聚，使得中耳腔内低于常规大气压，引起听力损害和压力感不适。此外，OME也是小儿鼻窦炎的常见并发症之一。在OME的发病过程中，黏液的分泌量和细胞呈现出特殊的状态，从而影响了其黏着性、流动性、黏度等理化性质。

　　分泌性中耳炎的黏液主要由黏膜细胞和浸润性炎性细胞分泌产生。当中耳腔内的黏液不被引流并积累时，会发生一系列的生理和化学变化。比如，该黏液的水分内容增多，蛋白质浓度降低，黏度升高。除此之外，分泌颗粒释放的分子，如肿块坏死因子（TNF-α）和白介素(IL-6)等，也能使黏液黏着性变强。这些物质可以对黏液形态、密度和形成进程进行改变。黏液黏着力的增加，解释了抗生素在OME治疗中的有效性减弱。这是因为抗生素不能消除黏液黏着力的增强，也不能促进黏液的清除。

　　同时，OME患者的中耳黏膜组织也会发生一系列的变化。其中一种比较显著的变化是，分泌性中耳炎患者的中耳黏膜出现局部的炎症反应。这种炎症是渗出性炎症，伴有分泌物的改变和黏膜充血。这种炎症也是OME的组织学标志之一。而主要表现在黏液黏稠和黏着性的血浆蛋白增加，并导致黏液在上皮下内侧形成囊性扩大。这种黏液的粘稠性增加了很多，形成了团块并在中耳腔中挂在空气。黏液黏着性增强后，可以引起内耳听力部位的损害，甚至导致长久性听力损失。

　　综合来看，OME在病理学和理化特性上都有一些共同的特征。黏液的积累和黏附有助于慢性炎症的发生和保持，加重了上气道感染和哮喘发作的危险。为了提高治疗的效果和治疗的时效性，对于OME患者而言，在治疗和预防工作时，减轻症状、提高囊性霉菌清除，阻挡上气道感染是很重要的。可以采用局部或系统性止痛或消炎药来协助降低炎症。如果存在抗生素治疗的适应症，可以使用全科医生或耳鼻喉科医生开具的抗生素。另外，要加强小儿口腔卫生知识，注重家庭与学校的环境改善，并严格执行基础疾病的治疗措施。